门诊里被问得最多的问题，不是”这个药怎么吃”，而是这一句：医生，我这个算不算严重？
说实话，没法当场一句话答。得问你夜里起来几次、尿线细不细、疼在哪儿、疼了多久、对日子影响多大。等我把这些问完，十几分钟过去了。
后来我养成个习惯：先让患者填一份量表。填完拿到分数，坐下来说话就快很多。他自己也是头一回看清，那些说不清的症状到底处在什么位置。
一、量表能做什么，不能做什么
先说清楚：量表不是诊断。
它只干一件事——把你嘴里说不清的感觉，变成一组能比对的数字。同一个人的分数，今天和三个月后比，和别人比，做完治疗再比，这才有意义。
它不能干的也很明确：不替你确诊。分数高不等于一定有病，分数低也不等于没事。量表是做筛查和随访用的，最后怎么判断，还得靠检查和你本人的具体情况。
填的时候有个讲究：按最近这段时间的平均状态填。别挑最难受那天，也别挑最舒服那天。
这个坑我见过太多人踩。有人把最难熬的一夜填进去，出来分数吓自己一跳；也有人心里想”没那么严重吧”，一路往轻了填。两种都没意义——你骗过的不是量表，是给你看病的那个医生。
二、排尿这件事：IPSS 和 NIH-CPSI
这两个量表最常被搞混，其实问的东西不一样。
IPSS，全称国际前列腺症状评分。七道题加一道生活质量题，满分 35 分，评估的是最近一个月。
题目问得特别具体：尿不尽感、两次排尿间隔是不是短于两小时、有没有间断性排尿、憋不住尿、尿线变细、需要使劲才能开始排尿、夜里起来几次。
分级很简单：7 分及以下轻度，8 到 19 分中度，20 分及以上重度。
什么人该做？尿频、尿急、夜尿多、尿线细、排尿费力的中老年男性。想知道自己跟前列腺增生沾不沾边、到了什么程度，IPSS 基本是第一步。
NIH-CPSI，慢性前列腺炎症状指数。九道题，满分 43 分，评估最近一周。它分三块看：
疼痛或不适，0 到 21 分。问会阴部、睾丸、阴茎头部、腰以下膀胱区这些地方有没有疼过，以及疼痛的频率和程度。
排尿症状，0 到 10 分。
生活质量影响，0 到 12 分。这块常被忽略，但它最贴近患者真实的处境——这些症状到底让你多难受。
总体分级：1 到 14 分轻度，15 到 29 分中度，30 到 43 分重度。
什么人该做？会阴、睾丸、耻骨区反复疼痛不适，久坐加重，或者同时伴尿频尿急的。怀疑慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征，靠的就是这个量表。
一句话区分：IPSS 看的是”排尿顺不顺”，NIH-CPSI 看的是”疼不疼，再加上排尿和影响”。
三、男科这六块
勃起功能有三个量表，别嫌多，用途不一样。
IIEF-5，五道题，5 到 25 分，评估过去六个月。最常用的勃起功能筛查：22 到 25 分没有勃起功能障碍，17 到 21 分轻度，12 到 16 分轻到中度，8 到 11 分中度，5 到 7 分重度。
EHS，勃起硬度评分，只有一道题，0 到 4 级。别小看这一题，它最直观：0 到 1 级重度，2 级中度，3 级轻度，4 级是理想硬度。患者一看就懂。
IIEF-15 就细多了，十五道题，满分 75 分，评估过去四周，分成五块看：勃起功能、性交满意度、高潮功能、性欲、总体满意度。适合需要弄清具体是哪个环节出问题的人。
早泄用 PEDT，五道题，0 到 20 分。8 分及以下不算早泄，9 到 10 分疑似，11 分及以上提示早泄。
射精功能用 MSHQ-EjD，五道题。前四道算射精功能，0 到 20 分，分越低提示问题越重；第五道问伴侣关系满意度，单独计分，不混进去。这个设计挺聪明，把功能和不痛快分开看。
膀胱过度活动用 OABSS，四道题，0 到 15 分，看最近一周：白天排尿次数、夜间起夜次数、尿急、急迫性尿失禁。5 分及以下轻度，6 到 11 分中度，12 分及以上重度。
四、题数、分数、分级，一张表看全
量表
看什么
题数
分数范围
分级
IPSS
排尿症状
7+1
0–35
≤7 轻 / 8–19 中 / ≥20 重
NIH-CPSI
慢性前列腺炎
9
0–43
1–14 轻 / 15–29 中 / 30–43 重
IIEF-5
勃起（简版）
5
5–25
≥22 正常 / ≤21 逐级加重
IIEF-15
勃起（详细）
15
0–75
分五域，勃起域 ≤25 提示 ED
EHS
勃起硬度
1
0–4 级
0–1 重 / 2 中 / 3 轻 / 4 理想
PEDT
早泄
5
0–20
≤8 非 / 9–10 疑似 / ≥11 早泄
MSHQ-EjD
射精功能
5
0–20
分越低提示功能越差
OABSS
膀胱过度活动
4
0–15
≤5 轻 / 6–11 中 / ≥12 重
五、还有一批量表，管别的
站上还有十二个量表，跟排尿和男科没关系，但很多人用得上。
睡眠：ISI 失眠严重指数、PSQI 匹兹堡睡眠质量指数、AIS 阿森斯失眠量表，这三个都看失眠，角度略有不同；ESS Epworth 嗜睡量表看的是白天困不困。
情绪：GAD-7 广泛性焦虑量表、PHQ-9 抑郁量表。这两个不只精神科在用，慢病门诊和术前评估里也很常见。我见过不少患者的”躯体症状”，根子在情绪上。
疼痛：BPI 简明疼痛量表分别看疼痛强度和疼痛干扰，NRS/VAS 是疼痛强度评分，SF-MPQ-2 是简版 McGill 疼痛问卷，PCS 看疼痛灾难化，TSK 看运动恐惧，CPSI 看慢性疼痛对睡眠的影响。
这十二个以后我会单独写文章讲，先把入口留着。
六、怎么用
点左下角”阅读原文”进自测页面，按提示填完，当场就能拿到分数和分级。
有三个提醒：
一个量表只管一件事。IPSS 分数低，不代表勃起没问题；反过来也一样。该做哪个，看你的主要困扰是什么。
分数只是起点。带着分数来门诊，比坐在那儿说”我觉得挺严重”有用得多——你知道自己哪里不对，我也省了一半问诊的时间。
量表是工具，不是结论。这句话我强调过很多次，今天再说一遍。
