入秋了，很多人以为蚊子该”收工”了。事实上，10 月仍是伊蚊的活跃期，而伊蚊正是登革热和基孔肯雅热这对”双热”的共同传播媒介。中国疾控中心在 2026 年 10 月的健康防护提示中，把登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病列为需要重点关注的一类。
国家疾控局会同国家卫生健康委制定的《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026 年版）》明确：这两种病都属于我国《传染病防治法》规定的乙类传染病，且”同监测、同检测、同防控”。对普通人来说，最需要弄清楚的其实只有三件事：它们怎么传、怎么区分、被咬了该怎么办。
一、为什么秋天还要防蚊？
登革热和基孔肯雅热都经伊蚊（主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬传播，不会人传人。病毒在”人—蚊—人”之间循环：患者发病当天到发病后约 7 天内血液里带病毒，蚊子叮了这样的病人，病毒在蚊体内繁殖 2～10 天后，这只蚊子再叮别人，就可能把病传出去。
我国登革热境外输入常年可见，本地疫情时有发生。广东、云南、广西等地多次报告由输入病例引发的本地聚集性疫情；2024—2025 年，国内部分旅游热点地区也陆续出现本地聚集性疫情。基孔肯雅热 2008 年首次输入我国，2025 年部分省份出现局部聚集性疫情。秋高气爽、出游和返乡增多，人员流动本身就给”输入—本地传播”添了条件。
二、”双热”症状相似，但各有侧重
登革热和基孔肯雅热的传播媒介相同、流行区域基本相同、临床表现也类似，单看症状有时很难分辨，甚至可能合并感染——最终要靠核酸检测来区分。但两者在几个关键点上存在差别：
发热：登革热多为中高热，病程相对更长；基孔肯雅热多为中低热。
关节痛：基孔肯雅热的关节痛更突出，常为首发症状，多累及手腕、手指、脚踝等远端小关节，部分人疼痛可持续数周；登革热也会有肌肉和关节痛，但不如前者”唱主角”。
出血与血常规：登革热更常出现出血倾向，外周血白细胞和血小板下降明显；基孔肯雅热白细胞、血小板基本正常。
重症风险：登革热重症相对更多见，可出现休克、脑病及多器官功能障碍；基孔肯雅热重症少见，但并非没有，极少数可出现脑膜脑炎、心肌炎、急性肝肾损害等。
记住一个粗略的”记忆锚”：关节痛特别钻心、以手脚小关节为主，要想到基孔肯雅热；高热伴出血倾向、血小板下降，要警惕登革热。 当然，这只是提示，确诊靠检测。
疼在哪个关节、疼到几分、疼了有多久，疼痛评分能帮你记清楚。点这里 →《老周的”啤酒配海鲜”之痛：关节里下了一场”暴风雪”》
三、哪些人更容易发展成重症？
以下人群感染后重症风险更高，需要格外警惕，出现症状应尽早就医：
婴儿和 65 岁以上老年人；
晚期妊娠和围产期女性；
有糖尿病、高血压、慢性心肺肾疾病等基础病者；
器官移植后、肿瘤治疗期间、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下者。
四、被蚊子咬了，出现什么信号要就医？
如果你近期去过登革热或基孔肯雅热的流行地区（东南亚、南亚、非洲、南美洲，或国内广东、云南、广西等风险地区），或者居住、工作场所有本地病例，那么在被蚊虫叮咬后 12 天内出现下列任一情况，应尽快到医疗机构就诊，并主动告诉医生你的旅行史和蚊虫叮咬史：
突发发热；
明显的关节疼痛（尤其是手脚小关节）；
皮疹；
不明原因的出血倾向（牙龈出血、皮下瘀点、鼻出血等）；
持续呕吐、腹痛、精神萎靡等。
就诊越早、说清旅居史，越有助于医生早识别、早处置。目前基孔肯雅热没有家用自测手段，需要到医疗机构检测。
一个容易被忽略的用药细节：怀疑登革热时，退热应优先选择对乙酰氨基酚，避免自行使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药——这类药可能增加出血风险。具体用药请遵医嘱，不要自己”凭经验”吃药。
五、防蚊实操清单（比吃药更靠谱）
目前基孔肯雅热在我国尚无可用疫苗，登革热疫苗的使用也有严格条件和地区限制。对绝大多数人来说，防蚊灭蚊才是最可靠的一道防线。
清积水，断孳生：伊蚊喜欢在小型清积水里产卵。重点清理空调冷凝水、花盆托盘、废弃轮胎（可打孔排水）、水养植物（定期换水洗根）、地下集水井、阳台和天台闲置容器。
物理阻隔：家中安装纱门纱窗，睡觉挂蚊帐；室内可用电蚊拍、蚊香、灭蚊灯。
外出防护：去草丛、树林、水边等蚊虫多的地方，穿浅色长袖长裤，裤脚扎紧或塞进袜子；裸露皮肤涂抹含**避蚊胺（DEET）、羟哌酯（派卡瑞丁/Picaridin）或驱蚊酯（IR3535）**的驱避剂，按说明书使用。
旅行者额外注意：出行前查询目的地疫情；返程后 2 周内继续做好防蚊，避免把病毒”带回家”引发本地传播；期间出现发热、关节痛、皮疹，及时就医并说明旅行史。
六、几个常见误区
“只有南方才要防”：不对。输入病例全国都有，只要当地有伊蚊、有输入病人，就可能出现本地传播。
“被蚊子咬一口就会得病”：不对。只有叮咬了带病毒病人的蚊子，经过体内繁殖后再叮人，才可能传播。
“喝点酒、吃点保健品能防”：没有证据支持。防蚊靠清积水、物理阻隔和规范使用驱避剂。
“有疫苗就万事大吉”：基孔肯雅热目前我国尚无可用疫苗；登革热疫苗有特定适用条件，不能替代防蚊。
“发烧就吃布洛芬”：怀疑登革热时应避免自行使用阿司匹林、布洛芬等，退热优先对乙酰氨基酚，并遵医嘱。
秋蚊不可小觑。把积水清掉、把驱蚊做好、把旅行史说清楚，这三件小事，比事后治疗更有价值。
⚠️ 特别提醒： 本文为健康科普，不构成诊断和治疗依据。出现发热、关节痛、皮疹等症状，请及时前往正规医疗机构就诊，具体诊疗请遵医嘱。
