泌尿系结石成分和药物、饮食治疗及预防简介之二

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我们平常总听说肾结石,输尿管结石,膀胱结石等等。那么这些结石的组成成分是什么呢?能不能在知道结石成分以后针对性的采取一些饮食治疗来进行治疗或预防结石?下面我们来谈谈这些相关的问题。

今天我们介绍含钙的结石,也就是最多见的草酸钙结石(一水草酸钙和二水草酸钙)和磷酸钙结石。这种结石一旦形成,是没有办法溶解的。所以我们的重点是在预防结石复发上。

预防复发性含钙结石(通常主要由草酸钙组成,少部分是磷酸钙)旨在降低尿液中致结石因子(钙和草酸盐)的浓度和增加结石形成抑制因子(如枸橼酸盐)的浓度。这些目标的实现可能需要调整膳食和使用适当的药物。

首先是调整膳食

●摄入足够的液体(分布于一整天当中,包括夜间饮水)以保证每天至少2L的尿量。这会增加尿流率并降低尿溶质浓度,两者都可防止结石形成。

●避免膳食摄入过量动物蛋白。高动物蛋白膳食对男性而言是肾结石形成的危险因素,对于女性这种风险要低一些。

●将膳食中的钠限制在100meq/d。低钠膳食可以提高近端肾小管对钠和钙的重吸收,从而减少钙排泄。

●增加膳食钾摄入量,因为这与男性及较年长女性结石形成风险显著降低有关。

●正常量的钙摄入,过高和过低的钙摄入都会有不利的影响。

●限制膳食中的蔗糖和果糖。

●限制草酸钙结石患者膳食中的草酸盐和维生素C。然而,过度限制草酸盐摄入似乎并无益处,患者应继续食用各种水果和蔬菜。

如果调整膳食3-6个月后结石病仍活跃(新结石形成,原结石增大或排出碎石为证据)或尿化学指标仍未得到充分改善,则需药物治疗,这需要到医院请医生明确诊断。

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