
很多在泌尿外科外科住院做输尿管镜碎石术手术的病人,总会对手术前做的一堆抽血化验、各种检查有疑问:「我就是来做个输尿管镜碎石手术,是一个小手术,为什么做这么多检查,有什么用呢?
下面,我就告诉大家这些术前检查有什么内容、查这些有什么用。
一、查体、了解病史
每个病人手术前都要经历这个过程。
住院第一天,到病房后,首先要到护士站报道,登记完信息,办公室护士会给你安排床位,管床医生和护士会给你测血压、心率、呼吸频率,量体重、体温。
会有管床医生前来询问患者的病史、发病情况、以前的身体情况如何,有没有手术史、有没有各种基础疾病如糖尿病、高血压、心脏病等等、并给患者查体。
不要小看这些流程,通过了解病史,医生可以对患者的情况有更直观的印象,掌握对患者来说可能稀松平常、对医生却很重要的信息。
所以,患者需要对医生知无不言。
二、各种化验和检查
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**1. **化验项目
手术前需要完善的化验项目和检查目的是这样的:
**血常规:**判断病人是否有贫血、感染、血液系统疾病等;
**尿常规:**是否有尿路感染、肾病;
**便常规:**是否有寄生虫或肉眼不可见的便血;
**血生化:**了解肝、肾功能和血糖血脂水平;
**凝血:**手术都会有创伤,如果身体的止血功能不好,不能做手术;
**血清免疫项目:**是否有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的感染情况,如有感染,手术室医护人员和器械都需要提前准备;手术后的消毒流程也有不同,有更严格的标准。
**必要时查血型、交叉配血:**手术可能需要输血时,要化验血型,并进行交叉配血来提前准备。
**2. **检查项目
首先,每个病人必须做下面两种检查:
**心电图:**能反映一些患者自己不知道的心脏问题,有些问题需要先经过治疗才能手术;
**胸片:**初步判定肺部无明显异常。
**腹部平片和静脉尿路造影:**判定尿路有无结石、狭窄、先天异常,肾功能情况,决定治疗方案。
如果病人的年龄较大,还需要检查超声心动图和肺功能,来进一步了解病人心脏和肺部的功能,心肺功能无明显异常才能进行手术。
以上这些,就是病人不太了解,医生又没有时间详细解释的术前常规检查。
** 这些检查是过度医疗吗?**
制定这样的常规检查,出发点首先考虑的还是全面了解患者情况、降低手术风险,同时要兼顾花销不大的原则。
对于这些检查,病人常有两种疑问:
** 第一种:我就进来做过输尿管镜,身体棒得很,查这么多干啥?是不是过度医疗?**
面对这种疑问,看了上面对各项检查的解释,相信你已经意识到这些检查的必要性了:缺少其中任何一项,患者在手术中都可能被置于更大的风险中。
** 第二种:这些检查不够!一千块钱糊弄人呢。能不能再检查得全面一点?**
这些都是术前的常规检查,目的是「降低手术风险」。如果这些检查提示异常,我们会根据疾病选择更专业的检查手段。
诚然,做更多、更高级的术前检查可以提高疾病的检出率,但这意味着更大的花销。同时,这类检查筛出疾病的比例并不高,似乎有点过犹不及。