“哎哟，这老腰老腿的，怎么半夜总是不省心呢……” 张大爷今年 65 岁，最近总觉得身体有点”不听使唤”。 以前一觉睡到大天亮，现在倒好，每隔一两个小时就得起来跑一趟厕所。好不容易眯着了，尿意又来敲门；好不容易走到卫生间，尿线细得像根线，断断续续，排完了还得在那儿”等半天”才干净。 白天也别想清静——出门遛个弯，先得在心里把沿途的公厕数清楚。 带去医院一查，医生一句话点破：”张大爷，这叫良性前列腺增生（老百姓常说…

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老赵去看老周，是老周痛风发作的第二天。病房里，老周的大脚趾还裹着纱布，龇牙咧嘴地跟他诉苦：”半夜疼醒的，像脚趾头里塞了玻璃碴。” 老赵连声安慰，心里却犯嘀咕：老周这人嘴馋，海鲜烧烤不离口，得这病不冤。我老赵不一样，海鲜我基本不碰，这病跟我没关系。 回去的路上，他给烧烤摊老板打了个电话：”老规矩，烤茄子、烤韭菜，再来两扎冰啤酒。海鲜就算了，痛风。” 这样的宵夜，老赵吃了一个夏天。茄子韭菜，素得很，他觉得自己把那道”…

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昨天讲过那个喝甜饮料喝出高尿酸的小陈。今天要说的是他旁边病床上的老李。 老李五十五岁，去年秋天体检查出一颗肾结石，一厘米多，做了体外碎石，碎完拍拍屁股回家，觉得自己”痊愈”了。 今年复查，B超探头往肚子上一放，医生眉头一皱：又长了两颗，绿豆大小。 老李当场就不乐意了：”医生，我这条’下水道’是不是质量有问题？石头还能跟韭菜似的，割一茬长一茬？” 医生没接话，先问了三个问题： “平时渴了才喝水吗？” “是。上班忙，…

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作为一个在门诊和手术台之间跑了几十年的泌尿外科医生，最近同行群里讨论最多的，是 AUA（美国泌尿外科协会）2026 年一口气发布的两部结石新指南——一部讲“怎么用药、怎么吃”（医学管理），一部讲“怎么手术”（外科管理）。它们分别取代了沿用多年的 2014 / 2016 版，信息密度很高。今天我用大白话，把和患者最相关的几处“改了什么”讲清楚。 一、最大的反转：结石患者，别再盲目限钙了过去很长一段时间，很多…

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在泌尿外科门诊坐着，我常听到老哥们儿凑过来，压低声音问我两句话：“大夫，我这增生是不是早晚得挨一刀？” “有没有什么药，能直接把这肿块给吃没了？” 这两句话背后藏着多少无奈和焦虑，我心里都清楚。其实啊，大家先别急着往“手术”那方面想。随着这几年医学的发展，针对前列腺增生，咱们手里的“武器”其实已经越来越丰富了。 咱们得先弄明白，前列腺这玩意儿，就像包在尿道外面的一圈“关卡”。年纪大了，这关卡会变厚、变硬。这里面通…

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很多患者来到我的门诊，一开口就是：“医生，我最近尿酸高，是不是海鲜、肉类吃多了？我以后是不是得滴肉不沾、海鲜不碰了？” 看着患者们为了“忌口”而小心翼翼的饮食清单，我往往会感到既心疼又无奈。其实，在现代饮食结构下，很多人的高尿酸，真正的“幕后黑手”可能并不是你以为的“大鱼大肉”，而是那些看起来很“无害”的甜饮料。 今天，我想和大家聊聊：为什么“戒海鲜”有时不如“戒甜饮”更重要。 🔍 误区：尿酸高 = …

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肾结石患者该怎么喝水？一份泌尿外科医生的”饮水处方”门诊里，结石老病号问得最多的一句话是：”何医生，我这石头都碎了、也取了，平时到底该怎么喝水才不复发？” 问的人多，恰恰说明这件事大多数人没搞明白——不是喝得少，是喝得不对。今天就把”喝水”从门诊医生的角度讲清楚。 一、为什么要喝水：结石最爱”浓缩尿”尿液里的钙、草酸、尿酸这些物质，平时溶解在水里相安无事。一旦喝水少、尿液被浓缩，这些物质浓度升高超过饱和点，就会析…

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三十五岁的小陈，拿到体检报告就懵了。 尿酸 520，箭头红得刺眼。他不服气：”医生，我从来不碰海鲜，内脏也不吃，啤酒更是滴酒不沾，怎么尿酸会高？” 旁边病床上躺着的老李笑了：”兄弟，我以前也这么想。你一天喝几瓶饮料？” 小陈掰着指头一算：早上一杯奶茶，中午一瓶冰红茶，下午提神来罐甜咖啡，晚上吃饭配瓶果汁——“这不算酒啊，都是水做的。” 医生说：问题就出在你这句”都是水做的”上。 甜饮料不是水，是”糖水”，更是一门”…

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凌晨两点，老周被自己的大脚趾疼醒了。 不是抽筋那种疼，也不是崴脚那种疼。被子的重量压上去，都像有人拿锤子在砸。他想下床倒杯水，脚一沾地，疼得倒吸一口凉气——大脚趾红得像颗熟透的樱桃，又肿又烫。 第二天到医院，医生一看就笑了：”昨晚是不是喝酒了？吃海鲜了？还是喝了老火汤？” 老周一愣：您怎么知道？ 医生说：痛风发作的人，十个里九个，都能对上这句话。 尿酸是什么？打个比方你就懂了我们身体每天像个热闹的工厂，细胞不停更…

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在泌尿外科门诊，膀胱结石不像肾结石、输尿管结石那样”声名在外”，但它带来的下尿路症状——尿频、尿急、排尿中断、会阴坠胀——同样让人苦不堪言。更麻烦的是，膀胱结石很少”单独出现”，背后往往藏着一个被忽视的病因。 今天，我们就从一位退休泌尿外科医生的视角，聊聊膀胱结石的治疗方式选择：在微创技术已经非常成熟的今天，我们到底还需要不需要”开刀”？ 一、先找病因，再谈碎石这是最重要、也最容易被跳过的一步。EAU 2025 尿…

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